As últimas duas décadas presenciaram um aumento exponencial nas pesquisas científicas e no interesse popular por Mindfulness, muitas vezes traduzido para o Portugûes como Atenção Plena.
O QUE É
Mindfulness pode ser dividido em três componentes principais (Atenção, Intenção e Atitude) que são depreendidos da sua definição clássica que é “a consciência que surge ao se prestar atenção de uma forma particular, intencionalmente (Intenção), no momento presente (Atenção), e sem julgamentos (Atitude)”
A habilidade de direcionar a atenção desta maneira pode ser desenvolvida através das práticas de meditação mindfulness, porém mindfulness e meditação não são sinônimos. Enquanto existem diversas formas de meditação com intenções diferentes, a meditação mindfulness envolve o treinamento mental em prestar-se atenção à experiência do momento presente com uma orientação de abertura, curiosidade, aceitação, não-reatividade e não-julgamento.
Este estado de consciência acima descrito não é novo e é parte do que nos faz humanos, porém apenas permanecemos neste estado por períodos breves e logo somos reabsorvidos pelas narrativas pessoais e fixações no passado ou futuro.
A capacidade de sustentarmos este estado psicológico, especialmente em meio aos desafios e aos altos e baixos da vida, é uma habilidade importante a ser cultivada. Portanto, através do treinamento mental repetitivo cultivamos o estado psicológico “mindful” para que se torne um traço psicológico, ou seja, uma predisposição para levarmos uma atenção consciente (“awareness”) para o nosso cotidiano como uma característica mais estável da nossa personalidade.
Neste breve vídeo abaixo, Jon Kabat-Zinn, principal responsável pela disseminação de Mindfulness no contexto da saúde explica o conceito.
INTERVENÇÕES BASEADAS EM MINDFULNESS (IBM)
A meditação mindfulness originou-se há mais de 2.500 anos através da meditação budista Vipassana praticada por Sidarta Gautama no Oriente (8) e, a partir da década de setenta, incorporou-se através de adaptações no Ocidente como intervenções psicossociais secularizadas e manualizadas para promoção da saúde, bem-estar e redução de estresse: as Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM).
Jon Kabat-Zinn manualizou a primeira Intervenção Baseada em Mindfulness (IBM) denominada Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) a partir de 1977 ao integrar a meditação budista Vipassana e outras práticas contemplativas como o Hatha Yoga com teorias psicológicas modernas sobre o estresse e seu enfrentamento (“coping”). Esta intervenção em medicina comportamental teve como foco inicial pessoas com uma variedade de condições de saúde, dor crônica e transtornos relacionados ao estresse.
Na década de 90, Segal e cols. estenderam a aplicação da meditação mindfulness para a psiquiatria ao desenvolverem a segunda IBM intitulada Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT). O Programa MBCT agregou os principais elementos do MBSR com técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para prevenir recaída de depressão em pacientes com transtorno depressivo recorrente.
Estas duas primeiras IBM inspiraram a elaboração de diversas outras IBM que compartilham princípios semelhantes, porém com outros focos ou para outras populações, como transtornos aditivos (Mindfulness-Based Relapse Prevention [MBRP]), transtornos alimentares e alimentação saudável (Mindfulness-Based Eeating Awareness Training [MB-EAT], promoção da saúde (Mindfuness-Based Helath Promotion [MBHP]), atenção primária à saúde (Mindfulness-Training for Primary Care [MTPC], entre outros.
Para mais informações sobre o TREINAMENTO EM MINDFULNESS – Programa de 5 Semanas Individual Personalizado clique AQUI.
MECANISMOS PSICOLÓGICOS
Diversos modelos foram propostos pra explicar os efeitos benéficos das IBM para bem estar e a saúde física e mental.
O modelo de Mindful Self-Regulation publicado por uma equipe de psiquiatras da Universidade de Harvard da qual o Dr. Marcelo Trombka fez parte propõe a interação de sistemas neurocognitivos ligados a controle cognitivo/atencional, regulação emocional, processos relacionados ao self com mecanismo neurais de motivação e aprendizado. Para acessar o artigo que explica este modelo clique AQUI.
Historicamente, o modelo pioneiro de Shapiro & Schwartz descreve que o cultivo intencional de uma atenção não-julgadora melhora a autoregulação do organismo, que pode ser definida como a habilidade de regular de forma adaptativa a atenção, emoções, cognição e comportamento de forma a responder efetivamente a demandas internas e do ambiente. Desta forma, a saúde é fomentada seguindo um continuum de intenção -> atenção -> conexão -> regulação -> ordem -> saúde, em oposição a desregulação -> desordem -> doença.
Posteriormente descrito como o modelo IAA (Intenção, Atenção e Atitude), Shapiro e cols. enfatizam estes três aspectos inter-relacionados e que ocorrem simultaneamente permitindo o desenvolvimento da repercepção (“reperceiving”) – processo semelhante ao decentramento – que envolve uma mudança de perspectiva em que o indivíduo consegue se desidentificar dos conteúdos de sua consciência e notar a experiência do momento presente com mais clareza, objetividade e perspectiva.
Perspectivas neurocognitivas reforçam que desenvolvimento de autoconsciência, autorregulação e autotranscendência são reflexos da modulação de circuitos cerebrais ligados a intenção e motivação, regulação atencional e motivacional, extinção e reconsolidação, pró-sociabilidade, não-apego e decentramento.
BENEFÍCIOS
Mais de 40 anos de pesquisas acadêmicas demonstram os benefícios das Intervenções Baseadas em Mindfulness em várias áreas da sociedade, desde a promoção de bem-estar, saúde física mental, melhora de sintomas de ansiedade e depressão, passando pela sua implementação em escolas, empresas e sistemas de justiça. Alguns países já adotam o Mindfulness como política pública, como é o caso do Reino Unido no seu NHS, equivalente ao SUS no Brasil. Saiba mais AQUI.
Um resumo dos objetivos e benefícios das IBM pode ser encontrado abaixo.
- Redução de sintomas de estresse, ansiedade, depressão, burnout e dor crônica
- Melhora da qualidade de vida, foco, regulação emocional e flexibilidade psicológica
- Aprender técnicas e ferramentas para lidar com menos reatividade e mais calma e serenidade frente a situações de estresse emocional, físico e social e com os altos e baixos da vida
- Lidar com as barreiras e estabelecer uma Prática de Meditação Mindfulness na sua vida
- Responder ao estresse e desconforto com gentileza e auto-compaixão
- Observar e desengajar-se de padrões de “piloto-automático”, desacelerar, reequilibrar sua vida e reconectar-se com pequenos prazeres e belezas a sua volta
- Tornar-se mais familiarizado com o funcionamento da sua mente e aprender novas maneiras de se relacionar com pensamentos e emoções desafiadores
- Maior autoconhecimento e da capacidade de fazer escolhas mais conscientes
- Reconectar-se com sensações e emoções no corpo
Como toda intervenção em saúde, existem possíveis efeitos adversos relacionados à intervenção. Recomenda-se a realização da Intervenção com um Instrutor devidamente certificado e acompanhamento com um profissional da saúde qualificado.
Para mais informações sobre o TREINAMENTO EM MINDFULNESS – Programa de 5 Semanas Individual Personalizado clique AQUI.
REFERÊNCIAS
1 – Tese de Doutorado do Dr. Marcelo Trombka. A Tese completa está disponível em https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/221668
2 – Schuman-Olivier, Z., Trombka, M., Lovas, D. A., Brewer, J. A., Vago, D. R., Gawande, R., Dunne, J. P., Lazar, S. W., Loucks, E. B., & Fulwiler, C. (2020). Mindfulness and Behavior Change. Harvard review of psychiatry, 28(6), 371–394.
O artigo que descreve o modelo de Mindful Self-Regulation publicado por uma equipe de pesquisadores da Universidade de Harvard da qual o Dr. Marcelo Trombka fez parte está disponivel em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7647439/pdf/hvp-28-371.pdf
